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Cancro del polmone

Le informazioni più importanti sul cancro ai polmoni

Il cancro del polmone è la causa più comune di decessi legati al cancro e il secondo tipo di cancro più comunemente diagnosticato a livello mondiale.1

Il cancro ai polmoni è il secondo tipo di cancro più comune anche in Svizzera, con un’incidenza di 4900 nuovi casi all’anno e un tasso di mortalità di 3300 decessi all’anno.2

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni in Svizzera è del 20% per gli uomini e del 28% per le donne (tasso di sopravvivenza assoluto, periodo 2013-2017).3

Il fumo è la causa principale del cancro ai polmoni ed è responsabile di circa l’85% di tutti i casi.4 Altri fattori di rischio per lo sviluppo del cancro ai polmoni sono il fumo passivo, l’inquinamento atmosferico, l’esposizione professionale (ad esempio all’amianto) e il radon.Anche i fattori genetici possono contribuire allo sviluppo del cancro ai polmoni.5

Una percentuale significativa di pazienti con cancro del polmone presenta alterazioni in alcuni geni che promuovono l’oncogenesi. Ad esempio, circa il 29% dei casi di NSCLC6 presenta una mutazione KRAS e circa il 14% una mutazione EGFR7 . Negli ultimi anni è stato identificato un numero maggiore di questi cosiddetti driver oncogenici e una migliore comprensione della loro biologia ha permesso lo sviluppo di nuovi principi attivi mirati.6

Inzidenz - Lungenkrebs
Inzidenz - Lungenkrebs

Incidenza

Con oltre 2,2 milioni di nuovi casi all’anno, il cancro ai polmoni è il secondo tipo di cancro più comunemente diagnosticato a livello mondiale

Mortalität - Lungenkrebs
Mortalität - Lungenkrebs

Mortalità

In Svizzera muoiono in media circa 9 persone al giorno per cancro ai polmoni2

Überlebensrate - Lungenkrebs
Überlebensrate - Lungenkrebs

Tasso di sopravvivenza

I tassi di sopravvivenza a 5 anni per l’NSCLC variano dal 73% nello stadio IA al 13% nello stadio IV

Symptome - Lungenkrebs
Symptome - Lungenkrebs

Sintomi 

I sintomi più comuni del cancro ai polmoni includono:9

  • Tosse (circa 50% dei pazienti)
  • Respiro affannoso (circa 33-50% dei pazienti) 
  • Tosse con sangue (emottisi) (circa 25% dei pazienti) 
  • Polmonite ricorrente 
  • Dolore al petto 
  • Stanchezza 
  • Perdita di peso 

I sintomi iniziali possono essere lievi o essere classificati come comuni malattie respiratorie, con conseguente ritardo nella diagnosi. 4 Di conseguenza, il cancro al polmone viene spesso diagnosticato solo quando è già in fase avanzata. 9

Diagnose - Lungenkrebs
Diagnose - Lungenkrebs

Diagnosi

La diagnosi viene in genere effettuata mediante TC del torace. La diagnosi viene poi confermata dalla biopsia, in cui vengono prelevati campioni di tessuto per l’esame istopatologico e per i test molecolari volti a identificare mutazioni genetiche o biomarcatori specifici. Questi test aiutano a trovare la migliore opzione di trattamento.4

Una volta che il carcinoma polmonare primario è stato confermato e caratterizzato grazie all’esame istopatologico, è indicata uno studio diagnostico mirato della sua diffusione.3,4 

Behandlung - Lungenkrebs
Behandlung - Lungenkrebs

Trattamento

Il trattamento del cancro del polmone dipende dal tipo di cancro e dallo stadio della malattia.

Il trattamento può includere quanto segue:4

  • Intervento chirurgico
  • Radioterapia
  • Chemioterapia
  • Immunoterapia
  • Terapie mirate

La chirurgia è il trattamento di scelta se non ci sono controindicazioni e il tumore è resecabile. A seconda dello stadio del tumore, la chirurgia viene integrata da altre terapie: le terapie sistemiche neoadiuvanti, perioperatorie e adiuvanti contribuiscono a migliorare i tassi di sopravvivenza. Se la malattia è più avanzata e l’asportazione chirurgica del tumore non è possibile, il trattamento si concentra su chemioterapia, radioterapia, immunoterapia e terapia mirata.4

TC: tomografia computerizzata; EGFR: Epidermal Growth Factor Receptor: KRAS: Kirsten rat sarcoma viral oncogene; NSCLC: non-small cell lung cancer.

Riferimenti:

  1. Sung H, et al. Global Cancer Statistics 2020, GLOBOCAN Estimates of lncidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3),209-249. 
  2. Il cancro in Svizzera in cifre; Lega svizzera contro il cancro, stato: dicembre 2023. Disponibile online all’indirizzo: https://www.legacancro.ch/il-cancro/cifre-sul-cancro/-dl-/fileadmin/downloads/sheets/cancro-insvizzera-in-cifre.pdf. Ultimo accesso: 22.04.2024. 
  3. Schweizerischer Krebsbericht 2021, Ufficio federale della sanità pubblica, pubblicato il 14.10.2021, ultimo aggiornamento: 31.05.2022. Disponibile online all’indirizzo: https://www.bfs.admin.ch/asset/de/19305696. Ultimo accesso: 22.04.2024. 
  4. Lung cancer, Factsheet, WHO. Aggiornato al 26 giugno 2023. Disponibile online all’indirizzo: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer. Ultimo accesso: 22.04.2024. 
  5. de Groot P, Munden RF. Lung cancer epidemiology, risk factors, and prevention. Radiol Clin North Am. 2012 Sep;50(5):863-76. 
  6. Chevallier M, et al. Oncogenic driver mutations in non-small cell lung cancer: Past, present and future. World J Clin Oncol. 2021 Apr 24;12(4):217-237. 
  7. Zhang YL, et al. The prevalence of EGFR mutation in patients with non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2016 Nov 29;7(48):78985-78993. 
  8. Woodard GA, et al. Lung Cancer Staging and Prognosis. Cancer Treat Res. 2016;170:47-75. 
  9. Nasim F, et al. Lung Cancer. Med Clin North Am. 2019 May;103(3):463-473.

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