Brustkrebs

Brustkrebs (Mammakarzinom): Zahlen, Früherkennung und Behandlung

Die Erkrankung auf einen Blick

Brustkrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Krebsart und die häufigste krebsbedingte Todesursache bei Frauen weltweit.^¹ In der Schweiz erkranken jährlich 6’860 Frauen und 60 Männer an Brustkrebs — das entspricht 32% aller Krebserkrankungen bei Frauen.^² Jährlich sterben in der Schweiz 1‘405 Frauen und 5 Männer an der Erkrankung; die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 89%.^²

Brustkrebs stellt eine Gruppe von molekularbiologisch unterschiedlichen Krebsarten dar und wird anhand des Hormonrezeptor- und HER2-Status klassifiziert.^³ Der Hormonrezeptor-positive Brustkrebs (HR+) ist mit rund 70% der häufigste Subtyp; er wird durch Östrogen und/oder Progesteron angetrieben und mit einer endokrinen Therapie behandelt.¹⁰ Ein positiver HER2-Status wird bei 15–30% der Brustkrebsfälle beobachtet.⁶ Galt HER2-positiver Brustkrebs lange als besonders aggressiv, so hat die Entwicklung von zielgerichteten Therapien — darunter monoklonale Antikörper, Tyrosinkinase-Inhibitoren und Antikörper-Wirkstoff-Konjugate — die Prognose erheblich verbessert.^7,10 Die grösste therapeutische Herausforderung stellt heute der triple-negative Brustkrebs (TNBC) dar, bei dem diese Zielstrukturen fehlen und die systemische Behandlung primär auf Chemotherapie basiert.¹⁰

Kennzahlen

Mortalität

665'684
Frauen sind weltweit im Jahr 2022 an Brustkrebs gestorben¹

Verteilung

32%
aller Krebsfälle bei Frauen in der Schweiz sind Brustkrebs²

Schlechte Prognose

89%
5-Jahres-Überlebensrate — Früherkennung ist entscheidend^2,13

Risikofaktoren

Die wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs sind das weibliche Geschlecht und das Alter: Brustkrebs tritt bei Frauen ca. 100-mal häufiger auf als bei Männern,^³ und 80% aller Brustkrebserkrankungen werden in der Schweiz ab einem Alter von 50 Jahren diagnostiziert.^⁴

Darüber hinaus lassen sich weitere Risikofaktoren in drei Kategorien einteilen:^3,5

Nicht beeinflussbare Faktoren

Familiäre Vorbelastung/Vererbung — einschliesslich BRCA1/2-Mutationen
Hohe mammographische Dichte
Situativ hormonelles Ungleichgewicht
Bestrahlung des Brustkorbs (im Rahmen einer Strahlentherapie) in der Vorgeschichte

Beeinflussbare Lebensstilfaktoren

Rauchen
Alkoholkonsum
Ungesunde Ernährung (z. B. fettreiche Ernährung)
Übergewicht und Typ-2-Diabetes
Geringe körperliche Aktivität

Medizinische Faktoren

Hormonersatztherapie in den Wechseljahren

Genetische Komponente

Insgesamt sind etwa 5–10% der Brustkrebserkrankungen auf Genmutationen zurückzuführen.^³ Die häufigste Ursache für erblichen Brustkrebs ist eine vererbte Mutation im BRCA1- oder BRCA2-Gen.^³ Diese Mutationen erhöhen das Risiko erheblich: 7 von 10 Frauen mit einer BRCA1- oder BRCA2-Genmutation erkranken bis zum Alter von 80 Jahren an Brustkrebs.^³ Welche Konsequenzen dies für die Früherkennung hat, wird im Abschnitt „Früherkennung und Screening“ beschrieben.

Symptome

Die meisten Patient:innen verspüren keine Symptome, wenn sich der Krebs noch im Frühstadium befindet — daher ist die Früherkennung so wichtig.^⁸
Im fortgeschrittenen Stadium kann Brustkrebs verschiedene Anzeichen verursachen:^8,9

Tastbare Veränderungen — harte, kugelförmige Knoten oder Verhärtungen in der Brust oder unter dem Arm
Sichtbare Veränderungen — Veränderung von Grösse, Form oder Farbe der Brust; Hautveränderungen wie Dellen, Ausschlag oder Rötungen, besonders um die Brustwarze

Absonderungen — abnorme oder blutige Flüssigkeit aus der Brustwarze
Allgemeinsymptome — ungewollter Gewichtsverlust

Mit der Zeit können sich die Krebszellen auf andere Organe wie Lunge, Leber, Gehirn und Knochen ausbreiten. In der Folge können neue krebsbedingte Symptome wie Knochen- oder Kopfschmerzen auftreten.^⁸

Früherkennung und Screening

Weil Brustkrebs im Frühstadium meist keine Beschwerden verursacht, kommt der systematischen Früherkennung eine zentrale Rolle zu.^8,10

Empfehlungen für Frauen mit durchschnittlichem Risiko
Die systematische Früherkennung durch Brustkrebs-Screening-Programme kann dazu beitragen, die Erkrankung in einem Stadium zu entdecken, in dem die Heilungschancen am höchsten sind.¹⁰ Für Frauen mit durchschnittlichem Risiko im Alter von 50–69 Jahren wird ein regelmässiges Mammographie-Screening alle 2 Jahre empfohlen.^10,14

Empfehlungen für Frauen mit erhöhtem Risiko
Bei erhöhtem familiärem Risiko empfehlen Leitlinien eine genetische Abklärung sowie — bei Nachweis einer erblichen Veranlagung — ein intensiviertes Screening mittels Brust-MRT ab dem Alter von 30 Jahren (oder 5 Jahre vor dem jüngsten betroffenen Familienmitglied), mit jährlichen Untersuchungsintervallen; bei BRCA1-Trägerinnen wird ein halbjährliches Screening empfohlen.^10,12

Diagnose

Die Diagnose basiert auf der klinischen Untersuchung in Kombination mit der Bildgebung, die eine beidseitige diagnostische Mammographie und eine Ultraschall-Untersuchung beider Brüste und der regionalen Lymphknoten umfassen sollte.^¹⁰ Ein MRT wird bei Unklarheiten nach der Standardbildgebung und in besonderen klinischen Situationen empfohlen (z. B. familiärer Brustkrebs in Verbindung mit BRCA1/2-Mutationen, lobuläre Karzinome, Verdacht auf multifokalen und/oder multizentrischen Brustkrebs).^¹⁰

Die Diagnose wird durch eine Biopsie und eine pathologische Untersuchung bestätigt.^¹⁰ Die Untersuchung sollte den histologischen Typ, den Grad und die immunhistochemische Analyse des Östrogenrezeptor-, Progesteronrezeptor- und HER2-Rezeptor-Status sowie eines Proliferationsmarkers wie Ki-67 (ein Labortest, der das Wachstumsverhalten des Tumors bestimmt) umfassen.^¹⁰

Die Untersuchung auf Fernmetastasen (Knochen, Leber und Lunge) wird nur bei Patient:innen im Stadium IIb und höher, bei Patient:innen mit einem hohen Rezidivrisiko bei der Erstdiagnose und/oder bei symptomatischen Patient:innen empfohlen.¹⁰

Behandlung

Die Therapieoptionen beim Mammakarzinom umfassen die Operation, die Bestrahlung und die medikamentöse Tumortherapie.^¹¹ Die Behandlungsentscheidungen sollten auf einer individuellen Risiko-Nutzen-Analyse beruhen, die die Charakteristika der Patient:innen und des Tumors, die Begleiterkrankungen und die Präferenzen der Patient:innen berücksichtigt.^¹¹

Die brusterhaltende Operation (in der Regel mit postoperativer Strahlentherapie) ist eine geeignete chirurgische Option für die meisten Patient:innen mit Brustkrebs.^¹¹ Patient:innen mit Hormonrezeptor-positiven invasiven Tumoren sollten eine endokrine Therapie erhalten (sofern keine Kontraindikation besteht).^¹¹ Für Patient:innen mit HER2-positivem Brustkrebs wird eine adjuvante Behandlung mit einer HER2-gerichteten Therapie (plus Chemotherapie) empfohlen.^¹¹ Beim triple-negativen Brustkrebs (TNBC) stehen weder hormonelle noch HER2-gerichtete Therapien zur Verfügung. Die Behandlung stützt sich auf die Chemotherapie, die bei geeigneten Patient:innen durch Immuntherapie oder zielgerichtete Ansätze bei nachgewiesener BRCA-Mutation ergänzt werden kann.¹¹

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Abkürzungen

BRCA1/2: Breast cancer 1/2 · HER2: humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 · MRT: Magnetresonanztomographie

Referenzen:

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Bundesamt für Statistik. Krebs: Anzahl und Rate der Neuerkrankungen und Todesfälle nach Sprachregion, Krebsart, Geschlecht, Periode und Altersklasse. Veröffentlicht am: 10.11.2025. Online verfügbar unter: https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/gesundheitszustand/krankheiten/krebs.assetdetail.36138872.html. Letzter Zugriff: 27.05.2026
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Fachpersonen können die genannten Referenzen bei der AstraZeneca AG anfordern.

CH-12902 05/2026