Diabetes

Diabetes im Überblick – fachspezifisch und aktuell

Diabetes mellitus ist eine chronische Stoffwechselerkrankung. Sie tritt auf, wenn die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse gestört ist, oder wenn die Körperzellen für die Aufnahme von Insulin unempfindlich werden (Insulinresistenz).1 Hyperglykämie ist eine häufige Folge von unkontrolliertem Diabetes und führt mit der Zeit zu schweren Schäden an vielen Organen, insbesondere an Herz, Niere, Nerven und Blutgefässen.2 Ungefähr die Hälfte aller Patient:innen mit Diabetes Typ 2 entwickelt eine chronische Nierenerkrankung3 und das Risiko für eine chronische Herzinsuffizienz erhöht sich um Faktor 2-5.4

Die Zahl der Menschen mit Diabetes mellitus stieg weltweit von 108 Millionen im Jahr 1980 auf 422 Millionen im Jahr 2014.2 In der Schweiz sind rund eine halbe Million Menschen von Diabetes mellitus betroffen, wobei Diabetes Typ 2 die weitaus am häufigsten anzutreffende Form von Diabetes ist und bei rund 90% der Betroffenen auftritt.1

 

Genetische, umweltbedingte und metabolische Risikofaktoren sind miteinander verknüpft und tragen zur Entwicklung von Diabetes Typ 2 bei. Eine familiäre Vorbelastung, Alter, Übergewicht und Bewegungsmangel kennzeichnen die Personen mit dem höchsten Risiko.5

Inzidenz

In der Schweiz leben ca. 500.000 Menschen mit Diabetes1

Folgeerkrankungen

Diabetes ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Erblindung und Amputation der unteren Gliedmassen2

Mortalität

Im Jahr 2019 verursachten Diabetes und diabetesbedingte Nierenerkrankungen ca. 2 Millionen Todesfälle weltweit6

Symptome

Zu den Hauptsymptomen von Diabetes mellitus gehören:8

  • hohe Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum
  • häufiges Wasserlassen
  • gesteigerter Durst
  • erhöhter Appetit

Weitere Anzeichen können folgendes beinhalten:8

  • Verschwommene Sicht
  • Häufige Infektionen oder langsam heilende Wunden
  • Gewichtsverlust - auch bei gesteigerter Nahrungszufuhr (Typ-1-Diabetes)
  • Kribbeln, Schmerzen oder Taubheit in den Händen oder Füssen
    (Typ-2-Diabetes)

Diagnose

Diabetes mellitus kann anhand des Blutzuckerspiegels diagnostiziert werden. Dabei kann ein Nüchtern-Glukose-Wert ermittelt werden und/oder ein oraler Glukosetoleranztest durchgeführt werden. Mit Hilfe des HbA1c-Wertes kann zusätzlich der Langzeitblutzucker-Wert bestimmt werden.9

 

Da eine unbehandelte Diabetes mellitus zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, ist eine frühzeitige Diagnose wichtig.7

Behandlung

Die Schweizerische Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie (SGED) empfiehlt als ersten Schritt zur Therapie von Diabetes Typ 2 eine Veränderung der Lebensgewohnheiten (Ernährung, Bewegung) sowie eine multifaktorielle Behandlung (Behandlung arterielle Hypertonie, Reduktion des LDL-Cholesterins und Rauchstopp).10 Im Vordergrund einer medikamentösen Therapie steht auf der einen Seite der kardiorenale Schutz sowie die Prävention bzw. Behandlung von Herz- und Niereninsuffizienz und auf der anderen Seite die Bedeutung der Gewichtsreduktion und der Senkung des Blutzuckerspiegels.10,11

Die medizinische Erstbehandlung sollte daher aus einer Kombination eines

Biguanid-Derivates (Metformin) mit einem SGLT2-Hemmer bzw. einem GLP-1-Rezeptor-Agonisten bestehen. Ist diese initiale Zweifachkombination nicht ausreichend, wird eine Dreifachkombination mit allen drei Wirkstoffen empfohlen. Reicht die Dreifachkombination nicht aus, um den HbA1c-Wert auf den gewünschten Zielwert zu verringern, ist eine Insulinbehandlung erforderlich. Ist jedoch zu Beginn der Insulinmangel der vorherrschende Faktor, steht die Insulinbehandlung im Vordergrund der Therapie.10

GLP-1: Glucagon-like peptide-1; HbA1c: Hämoglobin A1c; SGLT: sodium-dependent glucose co-transporter 2 (natriumabhängiger Glukosetransporter 2).

Referenzen:

  1. Bundesamt für Gesundheit. Krankheiten im Überblick, Diabetes. Online verfügbar unter: https://www.bag.admin.ch/de/diabetes. Letzter Zugriff: 18.06.2026.
  2. WHO Factsheet Diabetes. Online verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Stand 5. April 2023. Letzter Zugriff: 18.06.2026.
  3. Thomas MC, et al. Diabetic kidney disease. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 30;1:15018.
  4. Nichols GA, et al. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence, and risk factors. Diabetes Care. 2001 Sep;24(9):1614-9.
  5. Fletcher B, Gulanick M, Lamendola C. Risk factors for type 2 diabetes mellitus. J Cardiovasc Nurs. 2002 Jan;16(2):17-23.
  6. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019. Results. Institute for Health Metrics and Evaluation. 2020. Online verfügbar unter: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/. Letzter Zugriff: 18.06.2026.
  7. Alam S, et al. Diabetes Mellitus: Insights from Epidemiology, Biochemistry, Risk Factors, Diagnosis, Complications and Comprehensive Management. Diabetology. 2021; 2(2):36-50.
  8. Good to Know: Diabetes Symptoms and Tests. Clin Diabetes. 2020 Jan;38(1):108.
  9. ElSayed NA, et al. on behalf of the American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S19-S40.
  10. Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie (SGED/SSED) für die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 (2023). Online verfügbar unter: https://www.sgedssed.ch/SgedSsed/fileadmin/6_Diabetologie/61_Empfehlungen_Facharzt/SGED-SSED_long_Recommendations_2023_de.pdf. Letzter Zugriff: 18.06.2026.
  11. Davies MJ, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2753-2786.

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CH-12953-Revision date 06/2026

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