Diabète

Le diabète en un coup d’œil: informations spécialisées et actuelles

Le diabète sucré est une maladie métabolique chronique. Elle se produit lorsque la production d’insuline par le pancréas est perturbée ou lorsque les cellules de l’organisme deviennent insensibles à l’absorption de l’insuline (insulinorésistance).1 L’hyperglycémie est une conséquence fréquente d’un diabète non contrôlé et entraîne, avec le temps, de graves lésions de nombreux organes, notamment le cœur, les reins, les nerfs et les vaisseaux sanguins.2 Environ la moitié des patientes et patients atteints de diabète de type 2 développent une néphropathie chronique3 et le risque d’insuffisance cardiaque chronique est multiplié par un facteur de 2 à 5.4

Le nombre de personnes atteintes de diabète sucré dans le monde est passé de 108 millions en 1980 à 422 millions en 2014.2 En Suisse, environ un demi-million de personnes sont atteintes de diabète sucré, le diabète de type 2 étant de loin la forme de diabète la plus courante, touchant environ 90% des personnes affectées.1

Les facteurs de risque génétiques, environnementaux et métaboliques sont liés entre eux et contribuent au développement du diabète de type 2. Les antécédents familiaux, l’âge, l’obésité et le manque d’activité physique caractérisent les personnes les plus à risque.5 

Incidence

En Suisse, environ 500 000 personnes vivent avec le diabète1 

Maladies secondaires

Le diabète est l’une des principales causes d’insuffisance rénale, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, de cécité et d’amputation des membres inférieurs2 

Mortalité

En 2019, le diabète et les maladies rénales liées au diabète ont causé environ 2 millions de décès dans le monde6

Symptômes

Les principaux symptômes du diabète sucré sont les suivants:8

  • taux de glycémie élevés pendant une période prolongée
  • mictions fréquentes
  • augmentation de la soif
  • augmentation de l’appétit

D’autres signes peuvent inclure:8

  • vision floue
  • infections fréquentes ou plaies à cicatrisation lente
  • • perte de poids - même en cas d’augmentation de l’apport alimentaire (diabète de type 1) 
  • picotements, douleurs ou engourdissements dans les mains ou les pieds (diabète de type 2)

Diagnostic

Le diabète sucré peut être diagnostiqué à l’aide de la glycémie. Il est ainsi possible de déterminer la glycémie à jeun et/ou d’effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale. Le taux d’HbA1c permet en outre de déterminer la glycémie à long terme.9

Étant donné qu’un diabète sucré non traité peut entraîner de graves complications, il est important d’établir un diagnostic précoce.7

Traitement

La Société suisse d’endocrinologie et de diabétologie (SSED) recommande comme première étape pour le traitement du diabète de type 2 une modification des habitudes de vie (alimentation, activité physique) ainsi qu’un traitement multifactoriel (traitement de l’hypertension artérielle, réduction du cholestérol LDL et arrêt du tabac).10Au premier plan d’un traitement médicamenteux se trouve d’une part la protection cardiorénale ainsi que la prévention ou le traitement de l’insuffisance cardiaque et rénale et, d’autre part, l’importance de la perte de poids et de la réduction de la glycémie.10,11

Le traitement médical initial devrait donc consister en une combinaison d’un dérivé biguanide (metformine) et d’un inhibiteur du SGLT2 ou d’un agoniste du récepteur du GLP-1. 

Si cette double association initiale n’est pas suffisante, une triple association des trois principes actifs est recommandée. Si la triple association ne suffit pas à réduire l’HbA1c à la valeur cible souhaitée, une insulinothérapie est nécessaire. Cependant, si la carence en insuline est le facteur prédominant au début, l’insulinothérapie figure au premier plan de la thérapie.10 

GLP-1: glucagon-like peptide-1; HbA1c: hémoglobine A1c; SGLT: sodium-dependent glucose co-transporter 2 (transporteur de glucose sodium-dépendant de type 2).

Références:

  1. Office fédéral de la santé publique. Aperçu des maladies, diabète. Disponible en ligne sur: https://www.bag.admin.ch/fr/diabete-fr. Dernière consultation: 18.06.2026.
  2. OMS, Principaux repères, diabète. Disponible en ligne sur: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Mise à jour le 5 avril 2023. Dernière consultation: 18.06.2026.
  3. Thomas MG, et al. Diabetic kidney disease. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 30;1:15018.
  4. Nichols GA, et al. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence, and risk factors. Diabetes Care. 2001 Sep;24(9):1614-9.
  5. Fletcher B, Gulanick M, Lamendola C. Risk factors for type 2 diabetes mellitus. J Cardiovasc Nurs. 2002 Jan;16(2):17-23.
  6. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019. Results. Institute for Health Metrics and Evaluation. 2020. Disponible en ligne sur: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/. Dernière consultation: 18.06.2026. 
  7. Alam S, et al. Diabetes Mellitus: lnsights from Epidemiology, Biochemistry, Risk Factors, Diagnosis, Complications and Comprehensive Management. Diabetology. 2021; 2(2):36-50. 
  8. Good to Know: Diabetes Symptoms and Tests. Clin Diabetes. 2020 Jan;38(1):108. 
  9. EISayed NA, et al. on behalf of the American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 7):S19-S40. 
  10. Recommandations de la Société suisse d’Endocrinologie et de Diabétologie (SGED/SSED) pour le traitement du diabète de type 2 (2023). Disponible en ligne sur:   https://www.sgedssed.ch/SgedSsed/fileadmin/6_Diabetologie/61_Empfehlungen_Facharzt/SGED-SSED_long_Recommendations_2023_fr.pdf. Dernière consultation: 18.06.2026.
  11. Davies MJ, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2753-2786

 Les professionnels de santé peuvent demander les publications mentionnées auprès d’AstraZeneca.

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