Lungenkrebs

Die wichtigsten Informationen zu Lungenkrebs

Lungenkrebs ist die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle und die am zweithäufigsten diagnostizierte Krebsart weltweit.¹

Auch in der Schweiz ist Lungenkrebs die zweithäufigste Krebserkrankung mit einer Inzidenz von 4900 Neuerkrankungen pro Jahr und einer Mortalität von 3300 Todesfällen jährlich.²

Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt in der Schweiz 20% für Männer bzw. 28% für Frauen (absolute Überlebensrate, Periode 2013–2017).³

Rauchen ist die Hauptursache für Lungenkrebs und verantwortlich für etwa 85% aller Fälle.⁴ Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung von Lungenkrebs sind Passivrauchen, Luftverschmutzung, berufliche Exposition (z.B. Asbest) und Radon.⁵ Auch genetische Faktoren können zur Entstehung von Lungenkrebs beitragen.⁵

Ein erheblicher Teil der Lungenkrebs-Patient:innen weist Veränderungen in bestimmten Genen auf, die die Onkogenese vorantreiben. So enthalten ca. 29% der NSCLC⁶ eine KRAS-Mutation und ca. 14% eine EGFR-Mutation⁷. In den letzten Jahren wurden mehr dieser so genannten onkogenen Treiber identifiziert, und ein besseres Verständnis ihrer Biologie hat die Entwicklung neuer zielgerichteter Wirkstoffe ermöglicht.⁶

Inzidenz

Mit über 2,2 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr ist Lungenkrebs weltweit die am zweithäufigsten diagnostizierte Krebsart¹

Mortalität

In der Schweiz sterben täglich im Durchschnitt ca. 9 Menschen an Lungenkrebs²

Überlebensrate

5-Jahres-Überlebensraten bei NSLCC reichen von 73% im Stadium IA bis 13% im Stadium IV⁸

Symptome

Zu den häufigsten Symptomen bei Lungenkrebs gehören:⁹

Husten (ca. 50% der Patient:innen)
Kurzatmigkeit (ca. 33-50% der Patient:innen)
Aushusten von Blut (Hämoptyse) (ca. 25% der Patient:innen)
wiederkehrende Lungenentzündungen
Schmerzen in der Brust
Müdigkeit
Gewichtsverlust

Die ersten Symptome können mild sein oder als gewöhnliche Atemwegserkrankungen eingestuft werden, was zu einer verzögerten Diagnose führt.⁴ Daher wird Lungenkrebs häufig erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert.⁹

Diagnose

Die Diagnose wird typischerweise durch Thorax-CT gestellt. Anschliessend wird die Diagnose mittels Biopsie gesichert, wobei Gewebeproben entnommen werden für die histopathologische Untersuchung sowie für molekulare Tests zur Identifizierung spezifischer genetischer Mutationen oder Biomarker. Diese Tests tragen dazu bei, die beste Behandlungsoption zu finden.⁴

Nach Sicherung und Differenzierung eines primären Lungenkarzinoms durch die Pathologie ist eine gezielte Ausbreitungsdiagnostik indiziert.^3,4

Behandlung

Die Behandlung des Lungenkrebses richtet sich nach der Art des Krebses und nach dem Stadium der Erkrankung.

Die Behandlung kann folgendes umfassen:⁴

Operation
Strahlentherapie
Chemotherapie
Immuntherapie
Zielgerichtete Therapien

Die Operation ist die Therapie der Wahl, wenn keine Kontraindikationen

vorliegen und der Tumor resezierbar ist. Die Operation wird je nach Stadium des Tumors durch weitere Therapien ergänzt: neoadjuvante, perioperative und adjuvante systemische Therapien helfen, die Überlebensraten zu verbessern. Ist die Krankheit weiter fortgeschritten und eine operative Entfernung des Tumors nicht möglich, wird der Fokus der Behandlung auf Chemotherapie, Strahlentherapie sowie Immuntherapie und zielgerichtete Therapie gelegt.⁴

CT: Computertomographie; EGFR: Epidermal Growth Factor Receptor; KRAS: Kirsten rat sarcoma viral oncogene; NSCLC: Non-small cell lung cancer.

Referenzen:

Sung H, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249.
Krebs in der Schweiz: wichtige Zahlen; Krebsliga Schweiz, Stand Dezember 2023. Online verfügbar unter: https://www.krebsliga.ch/ueber-krebs/zahlen-fakten/-dl-/fileadmin/downloads/sheets/zahlen-krebs-in-der-schweiz.pdf. Letzter Zugriff: 22.04.2024.
Schweizerischer Krebsbericht 2021, Bundesamt für Gesundheit, veröffentlicht am 14.10.2021, letzte Aktualisierung: 31.05.2022. Online verfügbar unter: https://www.bfs.admin.ch/asset/de/19305696. Letzter Zugriff: 22.04.2024.
Lung cancer, Factsheet, WHO. Stand 26. Juni 2023. Online verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer. Letzter Zugriff: 22.04.2024.
de Groot P, Munden RF. Lung cancer epidemiology, risk factors, and prevention. Radiol Clin North Am. 2012 Sep;50(5):863-76.
Chevallier M, et al. Oncogenic driver mutations in non-small cell lung cancer: Past, present and future. World J Clin Oncol. 2021 Apr 24;12(4):217-237.
Zhang YL, et al. The prevalence of EGFR mutation in patients with non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2016 Nov 29;7(48):78985-78993.
Woodard GA, et al. Lung Cancer Staging and Prognosis. Cancer Treat Res. 2016;170:47-75.
Nasim F, et al. Lung Cancer. Med Clin North Am. 2019 May;103(3):463-473.

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