Chronische Niereninsuffizienz - header
Chronische Niereninsuffizienz - header mobile

Insuffisance rénale chronique

Les principales informations sur l’insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale chronique (IRC, ou CKD en anglais pour chronic kidney disease) est une maladie évolutive, qui se caractérise par des modifications structurelles et fonctionnelles du rein.1 Plus de 10% de la population mondiale souffrent de néphropathies chroniques, y compris en Suisse2, 3  9 personnes sur 10 atteintes d’IRC ne sont cependant pas conscientes d’être malades.3

Le taux de mortalité dû à l’IRC a augmenté de 41,5% entre 1990 et 2017 et l’on prévoit que d’ici à 2040, l’IRC sera la 5e cause de mortalité dans le monde.2, 4

L’IRC peut être provoquée par de nombreuses causes, mais elle est souvent une conséquence du diabète sucré et de l’hypertension.1,13 Environ 1 adulte sur 3 atteint de diabète sucré et 1 sur 5 atteint d’hypertension développent une IRC.6

L’IRC est liée de manière bidirectionnelle à l’insuffisance cardiaque: l’aggravation de l’une des maladies semble accélérer l’apparition et la progression de l’autre.7 Les patientes et patients atteints d’IRC au stade 3+ ont un risque deux fois plus élevé d’insuffisance cardiaque ou de décès d’origine cardiovasculaire.8

En cas de progression, l’insuffisance rénale chronique peut entraîner une insuffisance rénale terminale avec urémie.9 À ce stade de la maladie, une dialyse est indispensable si la défaillance rénale se prolonge.9

Mortalität - Chronische Niereninsuffizienz
Mortalität - Chronische Niereninsuffizienz

Mortalité

L’IRC cause 1,2 million de décès par an dans le monde10

Folgeerkrankung - Chronische Niereninsuffizienz
Folgeerkrankung - Chronische Niereninsuffizienz

Maladie secondaire

Environ 1 adulte sur 3 atteint de diabète et 1 sur 5 atteint d’hypertension développent une IRC6 

Früherkennung Wichtig - Chronische Niereninsuffizienz
Früherkennung Wichtig - Chronische Niereninsuffizienz

Importance de la détection précoce

Un diagnostic précoce de l’IRC et une prise en charge adéquate peuvent retarder la dialyse des patientes et patients atteints d’insuffisance rénale11

Symptome - Chronische Niereninsuffizienz
Symptome - Chronische Niereninsuffizienz

Symptômes

Bon nombre de patientes et patients sont asymptomatiques ou présentent des symptômes non spécifiques.12 

Selon la KDIGO (directive internationale pour l’amélioration de la situation de l’IRC dans le monde), les symptômes de l’insuffisance rénale chronique peuvent être résumés comme suit:13

  • fatigue (70% des patientes et patients)
  • mauvaise mobilité (56%)
  • douleurs osseuses/articulaires (55%)
  • somnolence (53%) 
  • douleurs (53%)
  • mauvaise qualité du sommeil (49%)
  • dysfonctionnement sexuel (48%)
  • crampes musculaires (46%)
  • brûlures d’estomac (46%)
  • démangeaisons (46%)
  • jambes enflées(45%)
  • essoufflement (42%)
  • diminution de l’appétit (42%)
Diagnose - Chronische Niereninsuffizienz
Diagnose - Chronische Niereninsuffizienz

Diagnostic

L’insuffisance rénale chronique est définie comme «des anomalies de la structure ou de la fonction rénale qui persistent plus de 3 mois et qui ont des conséquences sur la santé»13 

Paramètres de laboratoire importants pour l’établissement du diagnostic:13

  • RAC: rapport albuminurie/créatininurie; une mesure pour l’albuminurie et la perméabilité rénale; exprimée en mg/g ≈ mg d’albumine dans l’urine en 24 h
  • DFGe: débit de filtration glomérulaire estimé; une mesure pour la puissance de filtration des reins; exprimée en ml/min/1,73 m2

 

La présence d’au moins 1 des 2 critères pendant plus de 3 mois confirme le diagnostic d’IRC:13

  • DFGe < 60 ml/min/1,73 m2 ou
  • RAC ≥ 30 mg/g (3 mg/mmol).

Souvent, le diagnostic d’IRC est posé trop tard ou seulement lorsque les symptômes sont graves.12 

Les patientes et patients atteints d’hypertension artérielle, de diabète sucré et de maladies cardiovasculaires doivent donc subir un examen de détection de l’IRC au moins une fois par an. 3

Behandlung - Chronische Niereninsuffizienz
Behandlung - Chronische Niereninsuffizienz

Traitement

Les objectifs thérapeutiques du traitement de l’insuffisance rénale chronique sont, d’une part, de retarder la progression de la néphropathie (prévention de l’insuffisance rénale terminale, du besoin de dialyse ou de la transplantation rénale) et, d’autre part, d’éviter les séquelles.3,13

Le maintien de la fonction rénale peut être obtenu par des stratégies non pharmacologiques (p. ex. adapter le régime alimentaire et le mode de vie, éviter les médicaments néphrotoxiques) ainsi que par des interventions ciblées et pharmacologiques.1,3,13

Les traitements pharmacologiques qui modifient l’hémodynamique intrarénale (p. ex., les modulateurs du métabolisme rénine-angiotensine-aldostérone et les inhibiteurs du SGLT2) peuvent préserver la fonction rénale en réduisant la pression intraglomérulaire.1 

D’autres principes actifs (p. ex. les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes non stéroïdiens) peuvent éventuellement protéger les reins par des mécanismes anti-inflammatoires ou antifibrotiques.1 Au stade terminal de l’insuffisance rénale, la thérapie de substitution rénale, soit sous forme de dialyse, soit sous forme de transplantation rénale, est le traitement de survie pour les personnes présentant une défaillance rénale.1,13

RAC: rapport albuminurie/créatininurie; IRC: insuffisance rénale chronique; DFGe: débit de filtration glomérulaire estimé; KDIGO: Kidney Disease – Improving Global Outcomes; iSGLT2: inhibiteur du cotransporteur de sodium-glucose de type 2

Referenzen:

  1. Kalantar-Zadeh K, et al. Chronic kidney disease. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):786-802.
  2. Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl (2011). 2022 Apr;12(1):7-11.
  3. Mark P., et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease in adults, 1990–2023, and its attributable risk factors: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. The Lancet, 2025; 406, 2461–2482.
  4. Foreman KJ, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):2052-2090.
  5. Senanayake S, et al. Symptom burden in chronic kidney disease; a population based cross sectional study. BMC Nephrol. 2017 Jul 10;18(1):228.
  6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Diabetes and Chronic Kidney Disease. Online verfügbar unter: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/diabetes-kidney-disease.html. Letzter Zugriff: 22.06.2026.
  7. House AA, et al. Heart failure in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2019 Jun;95(6):1304-1317.
  8. Dhingra R et al. Chronic kidney disease and the risk of heart failure in men. Circ Heart Fail. 2011;4(2):138–144.
  9. Bello AK, et al. Complications of chronic kidney disease: current state, knowledge gaps, and strategy for action. Kidney Int Suppl (2011). 2017 Oct;7(2):122-129.
  10. Hirst JA, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the community using data from OxRen: a UK population-based cohort study. British Journal of General Practice. 2020 Apr 1;70(693):e285-93.
  11. Jaeckel E et al. Früh entdecken, früh behandeln – Einsatz von SGLT-2i zur Therapie von metabolischen und kardiorenalen Erkrankungen. Diabetes Stoffw Herz 2022; 31:82–90.
  12. Webster AC, et al. Chronic Kidney Disease. Lancet. 2017 Mar 25;389(10075):1238-1252.
  13. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024 Apr;105(4S):S117-S314.

 

Les professionnels de santé peuvent demander les publications mentionnées auprès d’AstraZeneca.

Informations utiles sur les produits

Nous mettons à profit notre vaste expertise dans les domaines de la recherche et du développement tout au long du cycle de vie d’un médicament.

Découvrez maintenant nos indications ou parcourez tous nos produits!

Découvrir maintenant

CH-12901 Revision date 05/2026

Ces contenus sont exclusivement destinés aux professionnels de la santé en Suisse. AstraZeneca Suisse©